经导管主动脉瓣置换术中应用球囊扩张式瓣膜与自膨式瓣膜长期预后对比的系统评价

来源：中国心血管杂志2023年第02期北京时间：

作者：陈垭亮,王侠

摘要：目的对经导管主动脉瓣置换(TAVR)中应用球囊扩张式瓣膜(BEV)与自膨式瓣膜(SEV)的临床长期预后及瓣膜耐久性进行系统评价及对比。方法检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、Pubmed、CochraneLibrary及Embase数据库中有关使用BEV及SEV进行TAVR治疗主动脉瓣狭窄的临床试验，日期为各数据库建库至2022年3月。两位研究者独立对纳入文献资料提取并应用纽卡斯尔-渥太华量表(NOS)对7项研究进行方法学质量评价。采用RevMan5.4软件对其长期(随访时间3年或以上)全因死亡率及瓣膜结构性恶化(SVD)发生率进行Meta分析。结果纳入的7项研究中5项为高质量，2项为中等质量。Meta分析结果显示，TAVR术后BEV组及SEV组的长期全因死亡率差异无统计学意义(＝1.24，95%：0.95~1.62，＝0.11)，术后BEV组的SVD发生率更高(＝2.46，95%：1.41~4.29，＝0.002)。结论在TAVR术中，相对SEV，应用BEV的患者长期死亡率无明显差异，但瓣膜耐久性可能较低。

关键词：主动脉狭窄;经导管主动脉瓣置换术;长期预后;瓣膜耐久性;Meta分析

基金资助：广东省中医药局科研项目20221192