血清维生素D水平与老年射血分数保留的心力衰竭严重程度的相关性研究

来源：中国心血管杂志2023年第02期北京时间：

作者：薛伟,黄鹏

摘要：目的探讨老年射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)患者血清25-羟维生素D3[25(OH)D3]水平与心力衰竭严重程度的关系。方法回顾性研究。选取2019年1月至2022年6月于民航总医院老年科住院的237例老年HFpEF患者，收集一般资料、血清25(OH)D3、B型利钠肽(BNP)水平、常规生化指标、心脏彩超结果等，分析血清25(OH)D3水平与老年HFpEF严重程度及其他心力衰竭指标的相关性。结果在237例老年HFpEF患者中，NYHA心功能分级Ⅰ级组72例，Ⅱ级组80例，Ⅲ~Ⅳ级组85例，3组的血清25(OH)D3水平分别为(22.60±6.13)ng/ml、(20.59±4.61)ng/ml和(15.36±4.37)ng/ml(<0.01)，并且在心功能Ⅰ级组高于Ⅱ级组和Ⅲ~Ⅳ级组，在Ⅱ级组又高于Ⅲ~Ⅳ级组(均为<0.05)。根据血清25(OH)D3水平将患者分为维生素D缺乏组133例和非缺乏组104例，左室射血分数(LVEF)在维生素D缺乏组低于非缺乏组，BNP和左室舒张末内径(LVEDD)在维生素D缺乏组高于非缺乏组(均为<0.01)。相关性分析结果显示，血清25(OH)D3水平与LVEF呈正相关(＝0.384)，与BNP、LVEDD呈负相关(＝－0.406和－0.255)(均为<0.01)。回归分析结果显示，LVEF、LVEDD、25(OH)D3是老年HFpEF患者心功能严重程度的影响因素(均为<0.05)，其中25(OH)D3与心功能严重程度呈负相关(＝0.896，95%：0.846~0.950，<0.01)。结论血清25(OH)D3水平与老年HFpEF患者心功能严重程度呈负相关。

关键词：老年人;射血分数保留的心力衰竭;25-羟维生素D3;严重程度