纤维蛋白原/白蛋白比值与冠状动脉微血管疾病的相关性分析

来源：中国心血管杂志2023年第02期北京时间：

作者：窦敏,单迎光,许建威,李风祥,秦小飞

摘要：目的探索纤维蛋白原/白蛋白比值(FAR)与冠状动脉微血管疾病(CMVD)的相关性，以及对其预测价值。方法回顾性研究。连续入选2020年9月至2021年9月于郑州大学第一附属医院心内科因心绞痛就诊，存在心肌缺血的客观证据，行选择性冠状动脉造影无明显心外膜冠状动脉狭窄的258例患者。检测冠状动脉血流储备(CFR)，根据结果分为CFR<2.0组和CFR≥2.0组，比较两组的临床资料差异。相关性分析确定FAR与CFR的相关性；多因素回归分析评估CMVD的独立预测因素；绘制受试者工作特征(ROC)曲线寻找预测CMVD发生的指标。结果与CFR≥2.0组相比，CFR<2.0组患者的空腹血糖、尿酸、C反应蛋白、凝血酶时间、纤维蛋白原和FAR显著升高，白蛋白和肌酸激酶显著降低(均为<0.05)。相关性分析结果显示，FAR、C反应蛋白、纤维蛋白原与CFR呈显著负相关(＝－0.516、－0.325和－0.485，均为<0.01)。多因素回归分析结果显示，高尿酸、高FAR是CMVD的独立危险因素，高白蛋白是其保护因素(均为<0.05)。ROC曲线分析显示，FAR、纤维蛋白原预测不合并阻塞性冠状动脉疾病的CMVD发生的曲线下面积分别为0.659(95%：0.597~0.716)、0.613(95%：0.553~0.615)，阳性预测值分别为71.4%、66.3%，阴性预测值分别为61.9%、60.6%。结论FAR是不合并阻塞性冠状动脉疾病的CMVD的独立危险因素。

关键词：纤维蛋白原/白蛋白比值;冠状动脉微血管疾病;冠状动脉血流储备

基金资助：苏州工业园区心馨心血管健康基金会-中国心血管健康联盟冠脉微血管疾病创新基金2018-CCA-CMVD-11