血清S100β水平对心房颤动导管消融术后复发的预测价值

来源：中国心血管杂志2023年第02期北京时间：

作者：刘旨浩,段首鹏,王钧,郭辅定,孙吉,邓强,李旭俊,徐赛婷,谢梦洁,宋凌鹏,王怡竣,周丽平,王悦怡,江洪,余锂镭

摘要：目的探讨血清S100β水平对心房颤动(房颤)患者导管消融术后复发的预测价值。方法回顾性观察性研究，连续纳入2020年6月至2021年3月于武汉大学人民医院首次行三维标测指导下环肺静脉电隔离术的阵发性房颤患者。术前通过ELISA法检测血清S100β水平。导管消融术3个月后(3个月内为空白期)如出现持续时间超过30s的快速型房性心律失常则定义为复发。通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清S100β水平预测房颤复发的最佳截断值，应用多因素回归分析S100β对行导管消融治疗的房颤患者术后复发的影响。结果(1)共纳入102例患者，平均随访(10.96±2.16)个月，其中25例(24.5%)患者房颤复发。根据ROC曲线确定血清S100β水平预测导管消融术后房颤复发的最佳截断值为13.45ng/ml，据此将患者分为S100β低水平组(S100β0.05)；而S100β高水平组的房颤复发率显著高于S100β低水平组(37.5%比8.7%，＝11.325，＝0.001)。(3)-生存曲线分析显示，S100β高水平组患者的累积无房颤复发率显著低于S100β低水平组(＝10.946，-<0.001)。(4)多因素回归分析显示，血清S100β水平升高是导管消融术后房颤复发的独立预测因子(：6.890，95%：2.065~22.983，＝0.002)。(5)ROC曲线分析结果显示，血清S100β水平预测导管消融术后房颤复发的ROC曲线下面积(AUC)为0.682(95%：0.562~0.803，＝0.006)，敏感度为84.0%，特异度为54.5%；S100β联合CHADS-VASc评分可提高对导管消融术后房颤复发的预测准确性(AUC＝0.801，敏感度为88.0%，特异度为64.9%，<0.001)。结论血清S100β水平升高是房颤患者导管消融术后复发的独立危险因素，S100β联合CHADS-VASc评分可提高其预测价值。

关键词：S100β;心房颤动;导管消融术;复发

基金资助：国家自然科学基金\u003C\u002Ffunding-source\u003E81871486、81970287\u003C\u002Faward-id\u003E