口服和静脉用尼可地尔对于对比剂肾病的预防作用比较

来源：中国心血管杂志2022年第12期北京时间：

作者：李伟,章延春,王亮,刘倩,吴婷婷,王丙剑,耿金

摘要：目的评估并比较口服及静脉用尼可地尔对于对比剂肾病(CIN)的预防作用。方法前瞻性随机对照研究，连续入选2021年1月至12月在淮安市第一人民医院和沭阳县中医院住院行经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的330例冠心病患者，按随机数字法随机分为3组：单纯水化组(113例)、水化+口服尼可地尔组(108例)和水化+静脉尼可地尔组(109例)。记录并比较三组间使用造影剂72h内CIN发生率和住院期间的主要不良心脏事件(MACEs)发生率。结果三组患者的基线资料相似，差异无统计学意义(均为>0.05)。PCI术后共有33例CIN，其中单纯水化组有18例(15.9%)，口服尼可地尔组有8例(7.4%)，静脉尼可地尔组有7例(6.4%)，口服及静脉尼可地尔组的CIN发生率显著低于单纯水化组(＝0.034)，但口服及静脉两种用药方式的CIN发生率差异无统计学意义(>0.05)。住院期间三组各有13例(11.5%)、10例(9.3%)和12例(11.0%)MACEs，三组间差异无统计学意义(＝0.852)。结论口服及静脉用尼可地尔均可显著降低PCI治疗的冠心病患者发生CIN的风险。

关键词：尼可地尔;对比剂肾病;冠心病;经皮冠状动脉介入治疗