卡格列净对行生物瓣膜置换术的2型糖尿病老年患者的短期预后影响

来源：中国心血管杂志2022年第12期北京时间：

作者：柳莹莹,田阳玲,王琼琳

摘要：目的探讨卡格列净对行生物瓣膜置换的2型糖尿病老年患者术后随访1年的预后影响。方法回顾性选取2019年1月至2020年8月河南省第二人民医院收治的行生物瓣膜置换手术的2型糖尿病老年患者，根据是否应用卡格列净治疗分为观察组(112例)和对照组(112例)。主要观察指标为术后随访1年发生主要不良心血管事件(MACE)，包括心原性死亡或心脏骤停、心力衰竭住院、急性冠状动脉综合征和卒中。结果共纳入224例患者，平均年龄(70.7±9.0)岁。两组患者的年龄、合并衰弱、B型利钠肽、左室舒张末期容积、入住ICU后舒张压和心率等均有统计学差异(均为<0.05)。平均随访(13.5±2.2)个月，观察组的心力衰竭住院(＝0.807)、急性冠状动脉综合征(＝0.789)和MACE(＝0.792)均低于对照组(均为<0.05)。相关性分析结果显示，卡格列净与心力衰竭住院风险(＝－0.797，＝0.01)、急性冠状动脉综合征(＝－0.763，＝0.02)和MACE(＝－0.720，＝0.04)均呈负相关。回归分析结果显示，年龄(＝1.847,＝0.012)、合并衰弱(＝1.785，＝0.011)、B型利钠肽(＝2.138，＝0.005)和改良心脏危险指数评分(＝2.346,＝0.007)是发生MACE的独立危险因素，而卡格列净(＝0.672,＝0.001)是其保护因素。结论卡格列净可降低行生物瓣膜置换手术的2型糖尿病老年患者随访1年的MACE风险。

关键词：瓣膜置换;卡格列净;不良心血管事件;危险因素