存在碎片状QRS波导联的数量对行直接经皮冠状动脉介入治疗的急性ST段抬高型心肌梗死患者院内死亡的影响

来源：中国心血管杂志2022年第08期北京时间：

作者：王江友,苏晞,陈涵

摘要：目的评估存在碎片状QRS波(fQRS)导联的数量对行直接经皮冠状动脉介入治疗(PPCI)的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者院内死亡率的影响。方法回顾性研究。纳入2017年1月至2020年1月因STEMI在武汉亚洲心脏病医院成功行PPCI治疗的840例STEMI患者，在PPCI术后48h内进行的12导联心电图(ECG)分析并记录存在fQRS导联数量，并根据fQRS导联数量分为<3个fQRS导联组(698例)和≥3个fQRS导联组(142例)。回归分析fQRS导联的数量与院内死亡风险的关系。结果住院期间，75例(8.9%)患者死亡。亚组分析发现，与<3个fQRS导联组比较，≥3个导联组的院内全因死亡率更高(24.7%比5.7%)，Q波出现频率较高(71.8%比54.9%)，Q波型fQRS的发生率也更高(70.4%比21.8%)(均为<0.01)。多元回归分析发现，存在fQRS导联的数量是行PPCI患者院内全因死亡的独立预测因子(＝2.215，95%：1.205~3.982，＝0.028)。结论12导联ECG上出现fQRS导联的数量是行PPCI的STEMI患者院内全因死亡的独立预测因子。

关键词：碎片状QRS波;血管成形术，经腔，经皮冠状动脉;急性ST段抬高型心肌梗死;院内死亡率

基金资助：武汉市卫生健康科研基金项目WX20Q31、WX19Y13