血脂变异性与冠心病患者不良心血管事件的相关性

来源：中国心血管杂志2022年第06期北京时间：

作者：彭菊琴,廖江铨,王瑞茵,任钧国,高铸烨,李春岩

摘要：目的探讨血脂变异性与冠心病患者中期不良心血管事件之间的关系。方法回顾性收集了2013年1月1日至2016年12月1日于中日友好医院至少接受过3次(非基线)血脂检测的355例冠心病患者的临床基本资料、合并症、血脂结果及随访情况。血脂检测包括总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和三酰甘油(TG)。血脂变异性采用标准差(SD)、变异系数(CV)和校正独立于均值的变异性(cVIM)进行评估。随访截至2018年5月31日，根据是否发生主要不良心血管事件(MACE)将患者分为MACE组和非MACE组。运用比例风险回归分析，探讨血脂变异性与MACE的相关性。结果平均随访(34.1±12.8)个月后，116例(32.7%)患者发生MACE。与非MACE组相比，MACE组TC变异性(SD：43.1比36.2；CV：0.39比0.29；cVIM\:0.34比0.27；均为<0.001)和HDL-C变异性(SD：5.20比4.64；CV\:0.14比0.12；cVIM\:0.020比0.017；均为<0.01)水平更高。在校正平均血脂水平和心血管危险因素后，TC变异性(＝1.012，95%：1.003~1.021,＝0.007)和HDL-C变异性(＝1.081,95%：1.019~1.146,＝0.009)仍能预测更高的MACE发生风险。结论冠心病患者的TC和HDL-C变异性与中期MACE有关，而LDL-C和TG变异性与中期MACE无关。

关键词：血脂变异性;冠心病;相关性;主要不良心血管事件

基金资助：首都卫生发展科研专项项目重点攻关2018-1-4171