青年心肌梗死的复发危险因素分析

来源：中国心血管杂志2022年第06期北京时间：

作者：张海华,俞梦越

摘要：目的研究青年心肌梗死患者复发的危险因素。方法回顾性分析2009—2013年在阜外医院因急性心肌梗死而住院行冠状动脉造影，并有再次住院记录的186例青年患者(≤40岁)，按照随诊期间是否出现复发性心肌梗死(RMI)，分为RMI组(29例)和对照组(157例)，比较其危险因素和实验室检查结果，并行多因素二元分析评估发生RMI的危险因素。结果RMI发生比例为15.6%，中位随访时间为36(12，67)个月，RMI中位复发时间为57(35，77)个月。初诊时，RMI组的糖化血红蛋白和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平高于对照组(均为0.05)。RMI组复诊时LDL-C的达标率低于对照组(<0.05)；对照组复诊时的达标率较初诊时增加(<0.05)。RMI组复诊时停用抗血小板治疗的比例高于对照组(<0.01)。多因素二元回归分析表明，停用抗血小板治疗(＝7.378，<0.001)和复诊时的高LDL-C水平是发生RMI的独立危险因素(＝1.444，＝0.027)。结论青年心肌梗死复发比例较高，停用抗血小板治疗和血脂控制不佳是复发的独立危险因素。

关键词：复发性心肌梗死;青年;二级预防;抗血小板治疗;降脂治疗

基金资助：国家自然科学基金81670415