早期白蛋白水平对急性心肌梗死患者发生急性肾损伤的预测价值分析：基于MIMIC-Ⅲ数据库的回顾性研究

来源：中国心血管杂志2022年第04期北京时间：

作者：杨婷,童传凤

摘要：目的评价早期白蛋白(ALB)水平对于急性心肌梗死(AMI)行经皮冠状动脉介入(PCI)术后48h内发生急性肾损伤(AKI)的预测价值。方法基于MIMIC-Ⅲ数据库，回顾性纳入2001年6月至2012年12月行PCI治疗的342例AMI患者，根据术后48h是否发生AKI分为AKI组(177例)和无AKI组(165例)。应用相关性分析评估基线资料与药物使用与估算肾小球滤过率(eGFR)的相关性，利用单因素及多因素二元回归分析发生AKI的危险因素。结果与无AKI组相比，AKI组的年龄、高脂血症、肺炎、糖尿病、心力衰竭、心原性休克、机械通气、ALB、疾病评分和院内死亡率等差异均有统计学意义(均为<0.05)。相关性分析结果显示，ALB与eGFR显著正相关(＝0.222，<0.05)。多因素回归分析显示，ALB(＝0.435，＝0.003)、血白细胞(＝1.079，＝0.005)和血肌酐(＝4.592，<0.001)是发生AKI的危险因素。多因素校正后，低ALB血症仍是发生AKI的危险因素(＝1.839，95%：1.041~3.247，＝0.036)。结论早期ALB水平可预测AMI患者PCI术后48h发生AKI风险。

关键词：急性心肌梗死;急性肾损伤;白蛋白;MIMIC-Ⅲ数据库