老年急性ST段抬高型心肌梗死患者左心室血栓形成的发生率、预测因素、治疗策略和预后研究

来源：中国心血管杂志2022年第02期北京时间：

作者：郭春华,赵淑兰,周秋杰,蔡颖

摘要：目的探讨老年急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者左心室附壁血栓(LVT)的发生率、预测因素、治疗策略和预后情况。方法连续入选415例接受急诊介入治疗的老年STEMI患者，超声心动图检查存在LVT患者归为LVT组(36例)，采用简单随机的方法从非LVT患者中抽取1∶2的患者进行配比作为非LVT组(72例)。对患者进行随访，观察治疗后LVT是否消失以及体循环栓塞发生率。结果老年STEMI患者LVT发生率为8.7%(36/415)，主要为前壁38.9%(14/36)和广泛前壁心肌梗死27.8%(10/36)。LVT组患者症状发作至首份心电图(STT)时间(9.8h比7.2h)、SYNTAX评分(32.5分比27.4分)和术后TIMI血流6h(＝3.99，95%：1.83~9.62，＝0.03)是LVT形成的危险因素。结论LVT在老年STEMI患者中发生率为8.7%，体循环栓塞事件发生率为2.8%。LVEF≤40%和STT>6h为LVT发生的独立危险因素。

关键词：急性ST段抬高型心肌梗死;左心室附壁血栓;危险因素