肥厚型梗阻性心肌病患者非持续性室性心动过速的危险因素分析

来源：中国心血管杂志2021年第12期北京时间：

作者：聂长荣,朱昌盛,肖明虎,蒙延海,杨秋蓝,王水云

摘要：目的探究肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)患者非持续性室性心动过速(nsVT)的危险因素。方法连续性纳入2015年1月至2017年12月在阜外医院成人外科中心七病区诊断为HOCM且术前完善24h动态心电图的患者411例。根据动态心电图结果分为nsVT组和非nsVT组。比较两组患者的临床资料差异，并采用多因素回归分析HOCM患者nsVT的危险因素。结果在411例患者中，53例检出nsVT(12.9%)，阵次2(1，2.5)阵(范围：1~97阵)，最长阵次持续时间为5(4，8)个(范围：3~35个)室性期前收缩，最快心室率平均为(131.4±22.1)次/min。nsVT组患者的糖尿病患病率显著高于非nsVT组(9.4%比2.2%，＝7.812，<0.01)；nsVT组患者的左心室后壁厚度[(12.7±2.7)mm比(11.8±2.5)mm，＝-2.401，＝0.02]和左心室壁最大厚度[(22.9±4.5)mm比(21.3±4.5)mm，＝-2.412，＝0.02]显著大于非nsVT组；nsVT组患者的左心室中部梗阻的发生率显著高于非nsVT组(22.6%比10.6%，＝6.249，＝0.01)。多因素回归分析表明，糖尿病(＝4.48，95%：1.38~14.53，＝0.01)、左心室中部梗阻(＝2.14，95%：1.02~4.51，＝0.045)和左心室壁最大厚度(＝1.08，95%：1.01~1.15，＝0.02)是nsVT的独立危险因素。结论糖尿病、左心室中部梗阻及左心室壁最大厚度增加是HOCM患者nsVT的独立危险因素。

关键词：肥厚型心肌病，梗阻性;非持续性室性心动过速;危险因素

基金资助：首都卫生发展科研专项2020-2-4036