血清脂蛋白(a)水平与绝经后女性新发冠心病及其严重程度的相关性研究

来源：中国心血管杂志2021年第12期北京时间：

作者：孟杰杰,刘东升,白春兰,孙亚召,李彬

摘要：目的研究血清脂蛋白(a)[Lp(a)]是否可作为预测绝经后女性新发冠心病及其严重程度的生物标志物。方法纳入2017年6月至2019年6月于沧州市人民医院住院的首次出现胸闷、胸痛症状的绝经后女性283例，根据冠状动脉造影结果分为冠心病组136例和非冠心病组147例。根据Gensini评分(GS)将冠心病组又分为低GS组(GS36，45例)。收集患者一般临床资料和血清学相关指标；进行多因素回归分析影响绝经后女性新发冠心病的危险因素；采用相关分析血清Lp(a)水平与冠状动脉病变严重程度的关系；绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价绝经后女性血清Lp(a)水平对新发冠心病的预测价值。结果冠心病组患者血清Lp(a)水平明显高于非冠心病组[(256.51±54.09)mg/L比(109.68±28.13)mg/L，＝28.504，＝0.000]。多因素回归分析提示，血清Lp(a)水平是绝经后女性新发冠心病的独立危险因素(＝4.579，95%：1.680~7.137，＝0.000)。血清Lp(a)水平随GS增加而显著升高(＝11.092，＝0.000)，且与GS呈独立正相关(＝0.311，<0.001)。血清Lp(a)水平预测绝经后女性新发冠心病的ROC曲线下面积为0.777(95%：0.716~0.837，<0.05)，最佳临界值243.50mg/L，敏感度76.5%，特异度87.1%。结论血清Lp(a)水平是预测绝经后女性新发冠心病存在及其严重程度的独立危险因子，提示Lp(a)可能是预防和治疗绝经后女性新发冠心病的血脂干预新靶点。

关键词：脂蛋白(A);冠状动脉疾病;Gensini评分;绝经后期;女性

基金资助：河北省医学科学研究课题计划20211161