6例室间隔夹层瘤的诊断治疗和随访分析

来源：中国心血管杂志2021年第10期北京时间：

作者：李好友,王敏,张文峰,吴建涛,王天毅,生伟,牛兆倬

单位：青岛市市立医院心脏外科,青岛市市立医院心脏外科,青岛市市立医院心脏外科,青岛市市立医院心脏外科,青岛市市立医院心脏外科,青岛市市立医院心脏外科

摘要：目的探讨室间隔夹层瘤(DAIS)的诊断与治疗方法，提高临床医生对其认识，改善患者预后。方法回顾性分析2006年5月至2018年1月青岛市市立医院心脏外科收治的6例DAIS患者的临床资料和随访情况。结果6例DAIS患者中，3例与主动脉窦瘤破裂有关，其中1例以左束支传导阻滞初次就诊时漏诊，因胸闷、憋气再次入院后明确诊断；2例由感染性心内膜炎引起；1例为急性心肌梗死所致，术前误诊为室间隔穿孔，于急症手术探查过程中明确诊断。所有患者均在全麻体外循环下行DAIS修补术。感染性心内膜炎和主动脉窦瘤破裂所致DAIS的5例患者手术效果满意，其中1例感染性心内膜炎患者术后当天出现Ⅲ度房室传导阻滞，急诊植入临时起搏器。急性心肌梗死并发DAIS的患者术后出现顽固性低心排血量，术后7d死于多脏器功能衰竭。其他5例患者术后随访2~12年均存活，NYHA心功能分级Ⅰ~Ⅲ级。结论感染性心内膜炎和主动脉窦瘤破裂是DAIS的主要原因，手术效果确切。

关键词：室间隔夹层瘤;外科手术;主动脉窦瘤破裂

基金资助：青岛市2018年度医药科研指导计划2018-WJZD009