重组人尿激酶原溶栓后转运经皮冠状动脉介入治疗对ST段抬高型心肌梗死患者的疗效和预后的影响

来源：中国心血管杂志2021年第10期北京时间：

作者：仇俊玲,郭欣,陈芳

摘要：目的探讨重组人尿激酶原静脉溶栓后转运经皮冠状动脉介入治疗(PCI)对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的疗效和预后的影响。方法选择2019年1月至2020年6月由非PCI医院转运至陕西省第四人民医院胸痛中心行PCI治疗的STEMI患者298例。根据再灌注治疗策略不同分为溶栓后转运PCI组92例和直接转运PCI组206例，比较两组介入治疗资料以及主要出血事件和住院期间主要不良心脑血管事件(MACCE)的发生率。随访6个月，比较两组MACCE的发生率。结果与直接转运PCI组比较，溶栓后转运PCI组术前TIMI血流0级比例较低，症状发作至球囊扩张时间和基层转运至PCI医院时间有所延长，但症状发作至再灌注治疗时间[3.04(1.80，4.75)h比6.82(4.05，11.38)h，＝-11.421，0.05)。结论溶栓后转运PCI在一定程度上缩短了心肌缺血再灌注时间并减少了支架置入数量，且未增加主要出血事件和MACCE的发生风险。

关键词：ST段抬高型心肌梗死;经皮冠状动脉介入治疗;溶栓治疗