亚低温在急性ST段抬高型心肌梗死治疗中作用的荟萃分析

来源：中国心血管杂志2021年第08期北京时间：

作者：周立辉,李静,皮林,张朋书

摘要：目的对亚低温治疗急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的安全性和有效性做系统性回顾和荟萃分析。方法通过计算机检索和手工检索全面收集国内外关于亚低温治疗STEMI的随机对照研究(RCT)文献，按纳入与排除标准选择文献，评价纳入文献质量，提取资料，用RevMan5.3软件对数据进行荟萃分析。评估安全性的指标为主要出血事件、室性心动过速/心室颤动、心动过缓。评估有效性的指标为主要不良心血管事件(MACE)、全因死亡率、梗死面积。结果按标准纳入11项RCT文献，共1180例诊断STEMI并接受直接经皮冠状动脉介入治疗的患者，其中597例被随机分配到低温治疗组，583例被分配到对照组。与对照组相比，亚低温治疗组的主要出血事件、室性心动过速/心室颤动、心动过缓及MACE、全因死亡率、梗死面积差异均无统计学意义(均为>0.05)。此外，在亚组分析中，无论是在前壁心肌梗死还是非前壁心肌梗死患者中，亚低温治疗组和对照组的梗死面积差异均无统计学意义(均为>0.05)；无论患者的体温达标率≥80%还是0.05)。结论此项荟萃分析证实，亚低温治疗在临床环境中是安全的，但并未改善STEMI患者的预后。

关键词：急性心肌梗死;冠状动脉疾病;亚低温治疗;Meta分析