CHADS 评分对急性ST段抬高型心肌梗死患者溶栓治疗效果的预测价值

来源：中国心血管杂志2021年第08期北京时间：

作者：刘晓红,李为民

摘要：目的探讨CHADS评分对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者溶栓治疗效果的预测价值。方法回顾性分析2016年1月至2018年6月于哈尔滨医科大学附属第一医院心血管内科CCU病房行静脉溶栓治疗的170例急性STEMI患者，根据溶栓效果分为溶栓成功组118例和溶栓失败组52例，计算CHADS评分。采用回归分析溶栓结果的影响因素，绘制受试者工作特征曲线评价CHADS评分对溶栓治疗效果的预测价值。结果与溶栓成功组比较，溶栓失败组患者的CHADS评分更高、心功能更差、基础疾病更多(均为<0.05)。多因素回归分析显示，CHADS评分是急性STEMI患者静脉溶栓失败的独立危险因素(＝1.935，95%：1.237~3.027，＝0.004)。受试者工作特征曲线分析显示，CHADS评分≥2分预测溶栓失败的效果较好，其敏感度和特异度分别为65.38%和71.19%(＝0.766，95%：0.694~0.838，<0.001)。结论CHADS评分≥2分对急性STEMI患者静脉溶栓治疗失败有一定的预测价值。

关键词：CHADS 评分;急性ST段抬高型心肌梗死;溶栓治疗