运动康复在急性ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后的应用评价

来源：中国心血管杂志2021年第08期北京时间：

作者：谷阳,胡晓,葛培兵,吴申,张清

摘要：目的探讨运动康复在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后的应用效果。方法选择2018年1月至2019年1月在我科住院的STEMI患者72例，入院后均行急诊PCI术，分为对照组和观察组。对照组予常规药物处方，观察组予常规药物处方联合运动康复处方。6个月后门诊随访，比较两组的血浆N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)水平、超声心动图、6min步行试验(6MWT)等指标。探讨影响STEMI患者PCI术后左室射血分数(LVEF)的相关因素。结果与出院前相比，出院6月后两组的左室舒张末期内径(LVEDD)均减小(<0.05)，LVEF均增加(<0.05)，NGAL和NT-proBNP水平降低(均为<0.05)，差异有统计学意义；两组之间比较，在出院6月后，观察组的LVEF和6MWT均大于对照组，LVEDD、NGAL和NT-proBNP水平均小于对照组(均为<0.05)，差异有统计学意义。多因素回归分析结果显示，运动康复(＝10.658，95%：1.250~90.886)、LVEDD(＝0.766，95%：0.634~0.925)、NGAL(＝0.962，95%：0.937~0.988)、NT-proBNP(＝0.997，95%：0.994~1.000)、梗死相关动脉为前降支(＝3.994，95%：1.288~12.390)与LVEF具有明显相关性(均为<0.05)。结论STEMI患者PCI术后开展运动康复有助于改善心功能，具有非常重要的临床意义。

关键词：运动康复;急性ST段抬高型心肌梗死;冠状动脉介入治疗，经皮;中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白

基金资助：南京医科大学科技发展基金NMUB2018148