老年射血分数降低心力衰竭合并贫血患者的短期认知功能障碍发生风险分析

来源：中国心血管杂志2021年第08期北京时间：

作者：王新强,马继光,李斌,陈静,王亚冰

摘要：目的评估合并贫血的老年射血分数降低心力衰竭(HFrEF)患者随访短期发生认知功能障碍的风险，并分析其相关危险因素。方法回顾性病例对照研究。选取2016年1月至2018年12月在我院诊治的442例HFrEF老年患者。根据是否合并贫血分为贫血组(94例)和对照组(348例)，随访1年比较两组患者认知障碍发生风险，并行多因素回归分析评估认知障碍的危险因素。结果442例HFrEF老年患者中，男性218例，平均年龄(77.7±10.2)岁。94例贫血患者中，轻度、中度和重度贫血分别有37例、31例和26例。两组患者的年龄、合并房颤、合并睡眠呼吸暂停、肾损伤、左室射血分数和血脂水平等均有显著性差异(均为<0.05)。平均随访(10.3±2.3)个月，失访37例(8.4%)，共有55例认知障碍患者。贫血组的认知障碍发生率显著高于对照组(＝5.976，＝0.014)，且随着贫血程度加重，认知障碍发生率逐渐升高(＝8.740，＝0.013)。多因素回归分析显示：高龄(＝1.791，95%：1.230~2.608)、吸烟(＝2.207，95%：1.339~3.638)、心房颤动(＝3.115，95%：1.114~8.710)、左室射血分数(＝1.937，95%：1.332~2.817)、睡眠呼吸暂停(＝2.135，95%：1.462~3.118)和中重度贫血(＝2.769，95%：1.108~6.921)是认知功能障碍的独立危险因素(均为<0.05)。结论合并贫血的HFrEF老年患者发生认知障碍的风险高，且随着贫血程度加重，认知障碍发生率逐渐升高。

关键词：心力衰竭，射血分数降低;贫血;认知功能障碍;危险因素