老年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并心力衰竭患者的中期预后

来源：中国心血管杂志2021年第08期北京时间：

作者：朱正园,宗运之,马晓蓉,钱进,许亚丽

摘要：目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSA)对老年心力衰竭(HF)患者随访中期发生不良心血管事件(MACE)的影响，并分析影响MACE的预后相关因素。方法回顾性队列研究，连续纳入2010年1月至2018年1月在我院诊治的老年HF患者。依据是否合并OSA，选择150例合并OSA的HF患者为OSA组，并按照1∶1比例选择年龄和左室射血分数匹配的、未合并OSA的150例HF患者为对照组。随访截至2019年12月31日，记录MACE发生情况，应用单因素和多因素比例风险回归模型分析影响MACE的危险因素。结果300例老年HF患者中，男性160例(53.3%)，平均年龄(72.3±10.1)岁。OSA组和对照组患者的体质指数、高血压、血红蛋白、空腹血糖、B型利钠肽、收缩压、左心室室间隔厚度、左心室后壁厚度、左室舒张末期内径、左心室心肌质量、左心室心肌质量指数和相对室壁厚度等均有显著差异(均为<0.05)。平均随访(35.3±2.4)个月，失访49例(16.3%)。OSA组患者的因心力衰竭再入院(22.0%比15.3%)、恶性心律失常(11.3%比6.7%)和MACE发生率(50.7%比30.7%)均显著高于对照组(均为<0.05)。多因素比例风险回归模型结果显示，中重度OSA是MACE的独立危险因素(＝1.937，95%：1.206~3.001，＝0.006)。结论OSA可显著增加老年HF患者的再入院率和恶性心律失常的发生风险，且中重度OSA为MACE的独立危险因素。

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征;心力衰竭;老年;恶性心律失常;危险因素

基金资助：北京市科学技术委员会课题Z171100000417054