心房颤动患者节律控制策略效果和治疗时机分析

来源：中国心血管杂志2021年第06期北京时间：

作者：于雪

摘要：为明确心房颤动患者节律控制策略的效果和治疗时机，韩国延世大学院Kim教授等纳入22635例来自韩国国家健康保险服务数据库的心房颤动患者，分别在早期(诊断后1年内)和晚期(诊断后1年)接受节律控制(抗心律失常药物或消融)或室率控制治疗。主要结局指标为心血管原因死亡、缺血性卒中、因心力衰竭入院或急性心肌梗死的复合结局。中位随访时间2.1年，结果发现，与室率控制相比，早期心房颤动患者中节律控制可降低主要复合结局的发生风险(＝0.81，95%：0.71～0.93，＝0.002)；晚期心房颤动患者中节律和室率控制的主要复合结局风险无显著差异(＝0.97，95%：0.78～1.20，＝0.76)；而所有心房颤动患者中，早期或晚期进行节律和室率控制策略的安全性结局无显著性差异(＝1.00，95%：0.88～1.23；＝1.13，95%：0.93～1.37)。综上，与室率控制相比，早期节律控制更有利于降低心房颤动患者的不良心血管结局发生风险。

关键词：