阿司匹林与氯吡格雷用于经皮冠状动脉介入术后长期单药维持治疗的比较(HOST-EXAM研究)

来源：中国心血管杂志2021年第06期北京时间：

作者：于雪

摘要：为比较阿司匹林或氯吡格雷用于经皮冠状动脉介入术(PCI)后长期单药维持治疗的效果，韩国首尔大学医院Koo教授等进行了一项前瞻性、随机、开放标签、多中心试验(HOST-EXAM研究)，纳入5438例≥20岁经PCI置入药物洗脱支架(DES)后采用双抗血小板治疗6～18个月未发生临床事件的患者，按1∶1比例随机分为氯吡格雷组(75mg/d，2710例)和阿司匹林组(100mg/d，2728例)。主要结局终点为全因死亡、非致死性心肌梗死、卒中、因急性冠脉综合征再次入院和≥3级出血事件的复合终点，最终5338例(98.2%)完成24个月随访。结果显示，氯吡格雷组和阿司匹林组分别有152例(5.7%)和207例(7.7%)患者发生主要结局终点。与阿司匹林单药治疗相比，氯吡格雷单药治疗可显著降低主要终点事件(＝0.73，95%：0.59～0.90，＝0.0035)。因此，在PCI后需长期抗血小板单药治疗的患者中，氯吡格雷单药治疗在预防不良临床事件方面优于阿司匹林。

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