冠状动脉旋磨术后发生不良心血管事件的危险因素分析

来源：中国心血管杂志2021年第06期北京时间：

作者：戚占如,戴庆,魏钟海,谢峻,张静梅,王涟,郑红艳,宋杰

摘要：目的分析冠状动脉内旋磨术(RA)后随访期间出现主要不良心血管事件(MACE)的临床预测因素。方法回顾性纳入2011年11月至2018年12月于我院行RA治疗的191例患者，收集所有患者的临床基本资料，每年对患者进行电话或者门诊随访MACE事件，根据是否发生MACE事件分为MACE事件组(34例)和无MACE事件组(157例)。应用回归模型行多因素分析明确MACE事件出现的危险因素；并以受试者工作特征(ROC)曲线明确独立危险因素结果可靠性。结果中位随访时间为44个月，MACE事件组的肾功能不全患者明显多于无MACE事件组(26.5%比12.7%，＝4.092,＝0.043)，而左室射血分数(LVEF)明显低于无MACE事件组(49.4%±8.4%比54.6%±8.1%,＝0.486,<0.01)，血管狭窄程度[95%(90%，98%)比90%(90%，95%)，＝0.054，<0.01]和SYNTAX评分(37.2±9.6比31.1±10.9，＝0.184,<0.01)均明显高于无MACE事件组。多因素回归分析提示，MACE事件的发生与LVEF(＝0.95，95%0.92～0.99，＝0.008)及SYNTAX评分(＝1.05，95%：1.01～1.08，＝0.007)相关。ROC曲线分析发现，LVEF(AUC＝0.697，<0.001)和SYNTAX评分(AUC＝0.678，＝0.001)均可预测MACE发生风险。结论行RA治疗的患者术后发生MACE事件与低LVEF及高SYNTAX评分有关。

关键词：冠状动脉内旋磨术;主要不良心血管事件;预测因素