17例围产期心肌病的临床特点和随访分析

来源：中国心血管杂志2021年第02期北京时间：

作者：张海华,俞梦越

摘要：目的研究围产期心肌病的临床特点。方法回顾性分析2009—2017年在阜外医院住院并有随诊记录的17例围产期心肌病患者的临床资料。其中，13例患者进行了磁共振钆延迟强化(LGE)，分为LGE阳性和阴性组，比较预后差异。结果17例围产期心肌病患者的中位年龄26岁(19～38岁)，≥30岁6例(35.3%)，妊娠≥2次8例(47.1%)，分娩≥2次4例(23.5%)，分娩前发病9例(52.9%)。我院初诊时平均左室射血分数33.3%±8.9%，左心室附壁血栓6例(35.3%)，室性期前收缩7例(41.2%)，其中合并短阵室性心动过速4例(23.5%)。住院期间均接受利尿剂和β受体阻滞剂治疗，14例(82.3%)接受血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂治疗，14例(82.3%)接受地高辛治疗。中位随访时间(距初次发病)25(13，48)个月，病情恢复5例(29.4%)。LGE阳性组病情恢复比例为0(0/6)，阴性组病情恢复比例为71.4%(5/7)，两组比较差异有统计学意义(＝0.021)。结论围产期心肌病合并左心室附壁血栓和室性心律失常较为常见，LGE检查对判断预后有帮助。

关键词：围产期心肌病;左室射血分数;左心室附壁血栓;磁共振成像;钆延迟强化

基金资助：国家自然科学基金项目81670415