慢性心力衰竭治疗的新时代

来源：中国心血管杂志2021年第02期北京时间：

作者：方理刚

摘要：拮抗交感和神经内分泌的抗心力衰竭(简称心衰)药物、心脏再同步化治疗、植入型心律转复除颤器、心室辅助装置以及心脏移植等明显改善了慢性射血分数降低的心衰(heartfailurewithreducedejectionfraction，HFrEF)患者预后。其中，药物仍是大多数慢性心衰患者的最重要治疗手段，除了心衰指南中推荐的β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂(angiotensinconvertingenzymeinhibitor，ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(angiotensinreceptorblocker，ARB)、醛固酮受体拮抗剂和依伐布雷定等改善心衰预后的药物，近几年包括血管紧张素受体-脑啡肽酶抑制剂(angiotensinreceptor-neprilysininhibitor，ARNI)、格列净类及可溶性鸟苷酸环化酶(solubleguanylatecyclase，sGC)激活剂等新颖口服药物不断出现，使慢性心衰的治疗进入了针对心衰发生发展多种机制的多靶点治疗的新时代，给广大心衰患者带来了进一步的获益。

关键词：心力衰竭;治疗;二尖瓣反流

基金资助：中国医学科学院医学与健康科技创新工程2019-I2M-2-2003