沙库巴曲缬沙坦钠对比血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂治疗心力衰竭的安全性和有效性的荟萃分析

来源：中国心血管杂志2020年第12期北京时间：

作者：郑丽,张亚同,张卫娜,孙雪林,赵妍

摘要：目的系统评价心力衰竭患者使用沙库巴曲缬沙坦钠的有效性和安全性。方法系统检索Embase、PubMed、Medline、Cochrane、Google学术、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)及万方数据库。搜集有关心力衰竭患者应用沙库巴曲缬沙坦钠(试验组)与应用血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ACEI/ARB)类药物(对照组)治疗的疗效和安全性比较的随机对照试验(RCT)。提取相关资料并按照Cochrane系统评价手册5.2.2推荐的偏倚风险评估工具评价纳入文献质量后，采用RevMan5.3软件进行荟萃分析。结果纳入10项RCT研究共6839例患者。荟萃分析结果显示，试验组的N末端B型利钠肽原[均数差()＝-170.14，95%：-243.15～-97.12，0.05]、左室舒张末期内径改善程度(＝-1.27，95%：-2.62～0.08，>0.05)、左室舒张末期容积改善程度(＝-1.36，95%：-10.72～8.00，>0.05)和总不良反应发生率(＝0.95，95%：0.73～1.23，<0.05；＝68%)比较差异均无统计学意义。结论心力衰竭患者使用沙库巴曲缬沙坦钠可显著改善临床症状，提高左室射血分数和6min步行距离、降低左室收缩末期容积，但应注意低血压、高血钾等不良反应的发生。

关键词：沙库巴曲缬沙坦钠;血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂;心力衰竭;荟萃分析

基金资助：国家自然科学基金项目81600190