肺癌并发深静脉血栓患者的临床表现、预后和影响因素的研究

来源：中国心血管杂志2020年第12期北京时间：

作者：那文娟,段燕芳

摘要：目的分析肺癌患者合并深静脉血栓(DVT)的临床特点、预后情况和影响预后的危险因素。方法本研究为前瞻性队列研究。纳入北京世纪坛医院自2010年1月至2018年12月收治的经组织病理学检查确诊的肺癌患者，选取92例合并DVT的患者作为DVT组，选择年龄、性别、临床表现匹配的92例无DVT的患者作为对照组，随访截止时间为2019年12月31日，比较两组的临床资料，-生存分析和-检验比较两组的总生存率和肿瘤无进展生存率，单因素和多因素回归分析影响预后的危险因素。结果184例患者的平均年龄(43.2±21.5)岁(20～70岁)。两组间的年龄、性别、病史、实验室检查、肿瘤类型、分期和治疗方式等基线资料无明显差异(均为<0.05)。随访期间DVT组死亡51例，对照组死亡38例，-生存分析结果显示，DVT组的中位生存时间明显短于对照组(7.6个月比14.5个月，＝10.93，＝0.0009)。DVT组的3年总生存率(67.8%比82.2%，＝4.74，＝0.033)和5年总生存率(53.3%比76.4%，＝3.94，＝0.041)均明显低于对照组；DVT组的3年肿瘤无进展生存率(60.9%比76.4%，＝4.15，＝0.039)和5年肿瘤无进展生存率(46.7%比62.5%，＝4.39，＝0.035)亦明显低于对照组。多因素回归分析结果显示，年龄(＝2.425，95%：1.286～4.573，＝0.006)、肿瘤分期(＝2.463，95%：1.116～5.436，＝0.026)和肺栓塞(＝3.024，95%：1.427～6.408，＝0.004)是影响中位生存时间的危险因素。结论肺癌并发DVT患者预后不良，病死率高，年龄、肿瘤分期和肺栓塞是影响预后的独立危险因素。

关键词：肺癌;深静脉血栓;预后;危险因素