老年妇科肿瘤合并急性肺栓塞患者的临床表现、长期预后和危险因素分析

来源：中国心血管杂志2020年第12期北京时间：

作者：余杰,道寿丽,刘艳,陈祎,王树碧,贾陈燕,鄢贵芹,吴薇,徐涣宇

摘要：目的分析老年妇科肿瘤患者合并急性肺栓塞(APTE)的临床特点、长期预后和危险因素。方法回顾性队列研究。连续选择自2012年1月至2018年1月在六盘水市人民医院等诊治的61例妇科肿瘤合并APTE老年患者为APTE组，按照1∶2比例选择同期入院的年龄、病史和肿瘤分期匹配的、无APTE的122例患者为对照组，比较两组一般资料，随访预后情况，比较两组的生存情况和影响生存率的危险因素。结果183例患者中，平均年龄(71.9±10.7)岁。APTE组和对照组的晕厥、血流动力学、动脉氧分压、D-二聚体、B型利钠肽等均有显著差异(均为12个月，分别死亡37例(20.2%)、45例(25.6%)、42例(23.0%)、33例(18.0%)和36例(19.7%)。两组间死亡率(85.2%比56.6%，<0.05)和中位生存时间均有显著性差异(6.7个月比11.5个月，<0.05)。回归分析显示高龄(＝1.645，95%：1.017～2.661)、肿瘤Ⅳ期(＝3.618，95%：1.651～7.929)、低动脉血氧分压(＝2.203，95%：1.957～4.195)和APTE(＝3.154，95%：2.018～6.034)是影响总生存率的危险因素(均为<0.05)。结论老年妇科肿瘤合并APTE患者晕厥发生率高，常伴有低血压、低氧分压和心肌损伤，死亡率高；高龄、妇科肿瘤IV期、低动脉血氧分压和APTE是影响生存的危险因素。

关键词：妇科肿瘤;急性肺栓塞;老年;危险因素