急性主动脉夹层患者心电图表现及与预后相关性

来源：中国心血管杂志2020年第10期北京时间：

作者：弓文清,张颖,刘珍,周玲,牛义翠,李艳飞,郑敏娟

摘要：目的分析急性主动脉夹层(AD)患者心电图和超声影像资料，总结AD患者心电图特点及与预后相关性。　方法回顾2007—2015年于空军军医大学西京医院治疗的895例AD患者的心电图和超声心动图资料，分析比较心电图特点及与预后的相关性。　结果AD患者的心电图异常率高达60.2%(539/895)。异常心电图主要表现为3类：T波或ST段改变(43.5%，389/895)、左室高电压(12.6%，113/895)和病理性Q波(4.1%，37/895)。StanfordA型和B型患者的异常心电图比例比较，差异均无统计学意义(均为>0.05)。213例AD患者围术期死亡，StanfordA型患者死亡率明显多于B型[34.4%(167/486)比11.2%(46/409)，＝60.76，<0.001]；心电图异常组死亡率明显高于心电图正常组[26.9%(145/539)比19.1%(68/356)，＝7.194，＝0.007]。　结论AD患者的心电图异常以T波或ST段改变为主，病理性Q波并不多见。合并心电图异常的AD患者围术期死亡率明显高于心电图正常者。

关键词：主动脉夹层;心电描记术;超声心动描记术

基金资助：陕西省国际科技合作与交流计划项目2015KW-049