中性粒细胞/淋巴细胞比值预测急性心肌梗死患者新发心房颤动的临床意义

来源：中国心血管杂志2020年第10期北京时间：

作者：张智文,王山岭,刘静静,吴金涛,王婷,赵丹清,范宪伟,杨海涛

摘要：目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)预测急性心肌梗死(AMI)患者新发心房颤动(NOAF)的临床意义。　方法纳入2017年1月至2019年1月于河南省人民医院就诊的458例AMI患者，按照是否发生NOAF分为NOAF组48例和窦性心律(SR)组410例。分析两组患者的一般临床资料、实验室检查指标、超声心动图指标、冠状动脉造影结果和治疗药物之间是否存在差异。采用回归方程分析AMI患者发生NOAF的相关因素，使用受试者工作特征(ROC)曲线评价NLR预测AMI患者发生NOAF的价值。　结果与SR组相比，NOAF组的患者年龄更大，ST段抬高型心肌梗死和高血压患者更多，中性粒细胞计数、NLR和左心房内径较高，淋巴细胞计数和左心室射血分数较低，右冠状动脉闭塞者较多(均为0.05)。多元回归分析显示，高血压、中性粒细胞升高、淋巴细胞降低、NLR升高和左心室射血分数降低是AMI患者发生NOAF的独立危险因素(均为<0.05)。ROC曲线结果显示，NLR预测AMI患者发生NOAF的曲线下面积为0.717(95%：0.673～0.758，<0.001)，灵敏度68.8%，特异度67.8%。　结论本研究提示在AMI患者中，NLR水平与NOAF独立相关，高水平的NLR对预测AMI患者发生NOAF具有一定的参考价值。

关键词：中性粒细胞;淋巴细胞;炎症反应;急性心肌梗死;新发心房颤动

基金资助：河南省科技攻关计划项目182102310175