18例心肌致密化不全患者的临床特征分析

来源：中国心血管杂志2020年第08期北京时间：

作者：熊国均,欧荣华,周芳明,雷宇,兰青,邓晓剑

摘要：目的探讨心肌致密化不全患者的临床特征。方法回顾性分析18例心肌致密化不全患者的临床表现、心电图、心脏磁共振和超声心动图等资料，并随访(17±5)个月。结果18例心肌致密化不全患者的发病年龄为36～71岁，其中男性10例(55.6%)。临床表现为心力衰竭15例(83.3%)、心悸8例(44.4%)、心律失常导致黑矇、晕厥2例(11.1%)、胸痛2例(11.1%)和血栓栓塞1例(5.6%)，此外无临床症状1例(5.6%)。17例(94.4%)患者有心电图异常，包括室性期前收缩、ST-T改变、左束支传导阻滞、心房颤动、异常Q波、R波递增不良及室性心动过速。超声心动图及心脏磁共振显示，左心室病变17例(94.4%)，双心室病变1例(5.6%)，最常累及部位为左室心尖部(18例，100%)，表现为心脏增大、心室收缩和舒张功能减退及瓣膜关闭不全，14例(77.8%)患者的左室射血分数<50%。随访期间，4例患者出现难治性心力衰竭，1例患者植入心脏再同步治疗除颤器，1例发生心原性猝死。结论心肌致密化不全患者主要表现为心力衰竭、心律失常，临床症状缺乏特异性。超声心动图在其诊断和随访中有重要价值，心脏磁共振是更佳的诊断工具。

关键词：心肌疾病;心力衰竭;心律失常;心肌致密化不全;超声心动描记术;心脏磁共振