急性Stanford A型主动脉夹层术后早期死亡因素分析

来源：中国心血管杂志2020年第04期北京时间：

作者：孙芳,宋晓春,陈永铭,赵谊,薛寅莹,章淬

摘要：目的分析急性StanfordA型主动脉夹层(ATAAD)患者术后30d死亡相关危险因素。方法回顾性分析2015年1月至2017年12月南京医科大学附属南京医院接受手术治疗的151例ATAAD患者的临床资料，分为存活组(134例)和死亡组(17例)，单因素和多因素回归分析评估ATAAD患者术后30d死亡的危险因素。结果ATAAD患者术后30d死亡率11.3%。死亡组患者年龄≥60岁、术前存在肾功能不全比例均高于存活组(52.9%比18.7%，20.1%比52.9%，均为<0.05)，累及冠状动脉行冠状动脉旁路移植术(CABG)率死亡组高于存活组(41.2%比4.5%，<0.05)。多因素回归分析发现，年龄≥60岁(＝5.433,95%1.618～18.240，＝0.006)、术前存在肾功能不全(＝1.011,95%1.004～1.020，＝0.019)、同期行CABG(＝10.288,95%：2.513～42.118，＝0.001)为ATAAD患者术后30d死亡的独立危险因素。结论年龄≥60岁、术前存在肾功能不全、累及冠状动脉同期行CABG是ATAAD患者术后早期死亡的独立危险因素。

关键词：主动脉夹层，急性Stanford A型;危险因素;死亡

基金资助：南京市医学科技发展项目ZKX14036