特发性扩张型心肌病患者左心室逆重构的发生率、预测因素和预后分析

来源：中国心血管杂志2020年第02期北京时间：

作者：牛保松,慕春言,赵玉兰,侯爱琴

摘要：目的探讨特发性扩张型心肌病患者左心室逆重构(LVRR)的发生率、预测因素及预后。方法回顾性分析2014年1月至2017年5月于焦作市第二人民医院住院的51例特发性扩张型心肌病患者的一般临床资料和超声心动图数据，以复查时左心室射血分数(LVEF)绝对值增加10%以上的患者为LVRR组，LVEF绝对值增加低于10%的为NLVRR组。计算LVRR的发生率，采用回归分析LVRR的预测因素，比较两组心力衰竭恶化再住院率，并采用Kaplan-Meier生存曲线法分析两组死亡率。结果特发性扩张型心肌病患者LVRR的发生率为51.0%(26/51)。LVRR的预测因素为心力衰竭病史<1年(＝0.065，95%：0.007～0.562，＝0.013)和首次LVEF≥35%(＝23.457，95%：2.687～204.770，＝0.004)。LVRR组的住院次数为2.8±2.9，NLVRR组为3.4±2.3，两组比较差异有统计学意义(＝0.003)。Kaplan-Meier生存曲线法分析显示，LVRR组患者的预后优于NLVRR组(95%：96.442～120.323和95%：69.909～98.364，＝0.017)。结论特发性扩张型心肌病患者的LVRR发生率为51.0%，心力衰竭病史小于1年和首次LVEF≥35%为其预测因素，此类患者预后改善。

关键词：心肌病，扩张型;心室重构;发生率;预测因素;预后