2型糖尿病患者心脑血管并发症与血清胆红素及血小板参数的相关性研究

来源：中国心血管杂志2019年第10期北京时间：

作者：王萍,张永明,王文平,邹永红,宋洁

摘要：目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者心脑血管并发症与血清胆红素、血小板参数之间的关系及其临床价值。方法选取2017年1月至2019年4月安徽省第二人民医院内分泌科收治的163例T2DM患者，按照有无心脑血管并发症，分为单纯T2DM组(61例)和心脑血管并发症组(T2DM＋CCVD组，102例)，并选取同期健康体检者20名作为对照组(NC组)，对各组临床资料及生化指标进行回顾性分析。结果与T2DM组比较，T2DM＋CCVD组患者的年龄更大、病程更长，空腹血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、收缩压、舒张压、平均血小板体积(MPV)和血小板分布宽度(PDW)均升高，总胆红素(TBil)、间接胆红素(IBil)、直接胆红素(DBil)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和血小板计数(PLT)均降低(均为<0.05)；与NC组比较，T2DM组和T2DM＋CCVD组患者的MPV、PDW呈不同程度的升高，TBil、IBil、DBil和PLT呈不同程度的降低(均为<0.05)。相关分析显示，T2DM＋CCVD组患者的血清TBil与年龄、病程、LDL-C、收缩压、MPV、血小板压积呈负相关(均为<0.05)；与空腹血糖、糖化血红蛋白、HDL-C、IBil、DBil和PLT呈正相关(均为<0.05)。回归分析显示，TBil、HDL-C是T2DM心脑血管并发症的保护因素，而病程、LDL-C、MPV是其危险因素。结论T2DM患者的心脑血管并发症与血清胆红素水平及血小板参数相关，其中血清TBil可能是其保护因素，MPV可能是其危险因素。

关键词：糖尿病，2型;胆红素;平均血小板体积;糖尿病血管病变