氧疗对急性心肌梗死患者影响的系统评价与荟萃分析

来源：中国心血管杂志2019年第08期北京时间：

作者：罗阿兰,张慧敏,程美芳,骆佳佳,胡晓莹

摘要：目的探讨氧疗与呼吸室内空气或滴定氧在急性心肌梗死(AMI)患者中的作用效果。方法通过检索PubMed、WebofKnowledge、Embase、TheCochraneLibrary(2018年2月)、中国知网资源总库、维普中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库等，查找关于AMI患者氧疗的随机对照试验(RCT)。由两名评价人员按照标准独立筛选文献、提取资料、评价文献质量，应用RevMan5.3分析软件对资料进行荟萃分析。结果共纳入9篇文献，8149例AMI患者。数据合并结果显示，氧疗并未降低AMI患者短期全因死亡的风险(＝1.09，95%：0.82～1.45，＝0.57)、心律失常(＝0.98，95%：0.85～1.14，＝0.79)、主要心血管事件(＝1.00，95%：0.52～1.92，＝1.00)、心原性休克(＝0.90，95%：0.63～1.30，＝0.58)、心力衰竭(＝0.95，95%：0.65～1.40，＝0.80)和疼痛(＝1.05，95%：0.89～1.23，＝0.08)等结局指标的发生，但增加了心肌缺血或心肌梗死的再发例数(＝1.56，95%：1.10～2.22，＝0.01)。结论氧疗并不能使氧饱和度正常的AMI患者明显获益，反而会产生不良影响；对于AMI患者是否用氧，应根据其是否缺氧进行个体化治疗。

关键词：急性心肌梗死;氧疗;随机对照试验;Meta分析

基金资助：江西省卫计委科技计划项目20185254