慢性阻塞性肺疾病对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的影响

来源：中国心血管杂志2019年第08期北京时间：

作者：何玉,秦明照

摘要：目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)对冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)患者的影响。方法收集2012年8月至2018年3月于首都医科大学附属北京同仁医院内科住院的CHD患者共121例，其中61例合并COPD，进行横断面分析，比较两组之间冠状动脉造影结果、Gensini评分和高敏C反应蛋白(hs-CRP)的差异。结果CHD合并COPD组患者的Gensini评分较单纯CHD组升高(120.90±90.68比65.27±50.38，＝4.162，＝0.000)；CHD合并COPD组发生一支及以上心外膜血管完全或次全闭塞的比例较单纯CHD组高(44.3%比21.7%，＝6.979，＝0.008)，两组发生左主干＋三支心外膜血管或三支心外膜血管病变的比例相当。CHD合并COPD组的hs-CRP较单纯CHD组高，但差异无统计学意义[(6.95±9.52)mg/L比(5.03±4.90)mg/L，＝1.392，＝0.166]。多因素回归分析显示，COPD与一支及以上心外膜血管完全或次全闭塞独立相关(：2.838，95%：1.251～6.437，＝0.013)。结论CHD合并COPD患者的冠状动脉狭窄程度更重，出现一支及以上血管完全或次全闭塞的比例更高。COPD对CHD的影响机制可能是全身炎症反应。

关键词：肺疾病，慢性阻塞性;冠状动脉疾病;Gensini评分;高敏C反应蛋白质;系统性炎症反应