重组人脑利钠肽治疗急性心肌梗死合并心力衰竭的效果

来源：中国心血管杂志2019年第06期北京时间：

作者：吴琼,陈还珍,盖婉丽

摘要：目的分析重组人脑利钠肽(rhBNP)治疗急性心肌梗死合并心力衰竭的临床疗效。方法选取山西医科大学第一医院心内科住院治疗的急性心肌梗死合并心力衰竭患者92例，按照随机数字表法随机分为观察组(44例)和对照组(48例)。观察组在常规治疗的基础上联合应用rhBNP，对照组给予常规治疗。分析两组治疗前、后尿量、心率、肌酐、N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)和sST2的变化，并比较两组的左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)和主要不良心脏事件的发生率。结果治疗后两组心率、尿量及肌酐清除率、NT-proBNP和sST2的水平均较治疗前有所改善。与对照组比较，观察组的上述指标改善更明显(均为<0.05)。随访12个月，观察组的LVEF值均高于对照组(<0.05)，LVEDV、LVESV值均低于对照组(均为<0.05)。观察组的心绞痛(27.3%比41.7%)、因心力衰竭再入院(6.8%比20.8%)和主要不良心脏事件的发生率(36.4%比64.6%)均显著低于对照组(均为<0.05)。结论急性心肌梗死合并心力衰竭患者联合rhBNP治疗可有效改善患者心功能，降低主要不良心脏事件的发生率。

关键词：急性心肌梗死;心力衰竭;重组人脑利钠肽;心室重构;主要不良心脏事件