左西孟旦在急性前壁心肌梗死合并心力衰竭患者中的应用

来源：中国心血管杂志2019年第06期北京时间：

作者：王芳,徐承义,刘心甜,吴明祥,刘成伟,苏晞

摘要：目的评估直接经皮冠状动脉介入(PPCI)术后急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)合并心力衰竭患者应用左西孟旦的有效性和安全性。方法连续纳入2015—2016年武汉亚洲心脏病医院急性前壁心肌梗死PPCI围术期(72h)出现急性左心衰竭(包括心原性休克)的患者87例，按照随机数字表法分为研究组(左西孟旦治疗，44例)和对照组(标准药物治疗，43例)，主要终点为呼吸困难评分。结果两组的年龄、性别、病史、实验室检查和心功能等基线资料相似，但研究组的中位肌钙蛋白I峰值显著高于对照组(90.8μg/L比58.5μg/L，＝2.098，＝0.042)。与对照组比较，研究组患者治疗后的呼吸困难评分从第3天开始显著改善(0.05)。结论左西孟旦能安全、有效、快速地改善PPCI术后急性前壁心肌梗死合并心力衰竭患者的呼吸困难症状，但不能减少6个月复合临床终点事件，且需注意监测血压。

关键词：左西孟旦;冠状动脉疾病;血管成形术，经皮，经冠状动脉;心力衰竭

基金资助：武汉亚洲心脏病医院创新基金项目2015CX3-A03