冠状动脉左室瘘的经皮介入封堵治疗

来源：中国心血管杂志2019年第04期北京时间：

作者：徐亮,徐仲英,金敬琳,李晓枫,郑凯,王翔,张戈军,胡海波,潘湘斌,王巍

摘要：目的分析冠状动脉左室瘘(CALVF)经皮介入封堵治疗的方法和疗效。方法2017年11月至2018年1月在阜外医院结构性心脏病中心就诊的4例CALVF患者，男性3例，女性1例，年龄20～37岁，平均(30.0±7.3)岁。通过体格检查、胸部X线片、超声心动图、心电图和冠状动脉CT血管造影检查明确诊断，对其CALVF进行经股动脉途径冠状动脉左室瘘封堵术。术后随访超声心动图、冠状动脉CT血管造影等6～12个月。结果4例患者中累及右冠状动脉3例，左冠状动脉回旋支1例，远端均与左心室交通，且均可见粗大迂曲瘘管，瘘管最宽直径18～40mm，平均(26.5±10.0)mm。瘘口直径7～19mm，平均(12.0±5.1)mm。4例患者均建立右肱动脉和右股动脉通道，经股动脉置入动脉导管未闭封堵器对CALVF进行封堵治疗，成功率100%。随访6～12个月，无严重并发症发生。结论对于瘘管和瘘口粗大的CALVF患者，经股动脉途径冠状动脉瘘封堵术安全、有效。

关键词：冠状动脉左室瘘;经皮介入封堵治疗;瘘管;瘘口;动脉导管未闭封堵器