非布司他对伴高尿酸血症的老年慢性心力衰竭患者心功能的影响

来源：中国心血管杂志2018年第12期北京时间：

作者：张倩,杨星林

摘要：目的观察非布司他对合并高尿酸血症(HUA)的老年慢性心力衰竭(CHF)患者心功能的影响。方法选取2016年10月至2017年8月于济宁市第一人民医院住院治疗的合并HUA的老年CHF患者150例，采用简单随机化分组方法分为两组：常规治疗组(对照组)和非布司他组(治疗组)，每年各75例。两组均根据2016年欧洲心脏病协会心力衰竭治疗指南进行治疗，治疗组在此基础上加用非布司他40mg/d，部分患者加量至80mg/d，疗程为6个月。采用超声心动图测定治疗前后左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)，并计算左心室射血分数(LVEF)，同时检测治疗前后血清尿酸和N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平，测量6min步行距离(6MWD)。结果(1)治疗6个月后，治疗组血清尿酸水平显著低于对照组[(325.36±37.57)μmol/L比(421.14±50.21)μmol/L，＝4.2362，＝0.0012]；(2)治疗6个月后，治疗组和对照组患者的血清尿酸、NT-proBNP、LVESD、LVEDD均呈下降趋势，治疗组下降则更明显(均为<0.05)；而LVEF、6MWD均呈升高趋势，治疗组较对照组上升幅度更为显著，差异有统计学意义(均为<0.05)。结论非布司他能降低合并HUA的老年CHF患者的血清尿酸水平，并可显著改善心功能。

关键词：非布司他;高尿酸血症;心力衰竭;老年人;心功能