硝普钠联合肾上腺素治疗急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入术中无复流的疗效观察

来源：中国心血管杂志2018年第12期北京时间：

作者：白宝宝,郭万刚,陈蕊蕊,曾广伟,周海佳,王芳芳

摘要：目的研究硝普钠联合肾上腺素对急性心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入(PCI)术中无复流及预后的影响。方法选取2016年1月至2017年6月在空军军医大学唐都医院心内科就诊的急性ST段抬高型心肌梗死急诊PCI术中出现无复流的患者58例，按随机数字表法分为治疗组28例和对照组30例。在出现无复流后，治疗组冠状动脉内给予硝普钠联合肾上腺素，对照组仅给予硝普钠。对比用药前后两组TIMI血流分级及校正TIMI帧数(CTFC)，记录两组血压、心率变化及心律失常发生情况，比较两组住院期间不良心血管事件发生情况。结果术中出现无复流给药后5min，治疗组TIMI血流3级及CTFC值均明显优于对照组(均为<0.05)；对照组发生窦性心动过缓及低血压的比例高于治疗组(均为<0.05)；住院期间治疗组患者的不良心血管事件发生率低于对照组(14.3%比40.0%，＝0.028)。结论冠状动脉内注射硝普钠联合肾上腺素能明显改善急性心肌梗死患者急诊PCI术中的无复流现象，并降低住院期间不良心血管事件的发生。

关键词：急性心肌梗死;无复流现象;硝普钠;肾上腺素