早期心包积液对急性ST段抬高型心肌梗死患者12个月死亡率的影响

来源：中国心血管杂志2018年第12期北京时间：

作者：郭卉,徐承义,苏晞,张勇,王军,熊辉,江旺祥,罗双萍,刘丹,邹勇

摘要：目的评估心包积液(PE)在接受直接经皮冠状动脉介入(PPCI)治疗的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者中的发生率，探讨早期PE对行PPCI治疗的STEMI患者12个月死亡率的影响。方法本研究为回顾性研究。连续收集自2012年1月27日至2014年12月31日在武汉亚洲心脏病医院接受PPCI治疗的STEMI患者678例，并依据出院前超声心动图检查是否存在PE分为两组，即研究组(PE>5.0mm，114例)与对照组(无PE，564例)。分析两组基线临床资料、冠状动脉影像特征、PCI相关数据及PPCI术后12个月死亡率。结果678例患者住院期间超声心动图检查显示PE发生率16.8%，其中中-大量PE(PE≥10.0mm)占5.6%。研究组住院期间死亡率(7.0%比2.1%,＝7.921，＝0.005)和12个月死亡率(16.7%比7.8%,＝8.843，＝0.003)均显著高于对照组。中-大量PE患者(38例)的12个月死亡率显著高于较少量PE患者(PE100ng/ml、N末端B型利钠肽原峰值>5000pg/ml、高敏C反应蛋白峰值>100mg/L是PE发生的独立危险因素(均为<0.05)。结论STEMI合并早期PE增加PPCI术后12个月死亡风险。

关键词：心肌梗死;心包积液;超声心动描记术;死亡率

基金资助：武汉市科委科研项目WG15Z03