左心室射血分数正常的急性心肌梗死患者院内死亡的危险因素分析

来源：中国心血管杂志2018年第10期北京时间：

作者：商鲁翔,赵阳,李瑞,张文慧,祖克拉·吐尔洪,张疆华,汤宝鹏

摘要：目的探讨左心室射血分数(LVEF)正常的急性心肌梗死(AMI)患者院内死亡的危险因素。方法回顾性选取2014年1月至2017年6月在新疆医科大学第一附属医院心脏中心因AMI入院、LVEF>50%、Killip分级Ⅰ级或Ⅱ级的患者，根据是否发生院内死亡，分为院内死亡组和对照组。比较两组的基线临床资料，分析院内死亡发生的危险因素。结果共纳入736例患者，其中院内死亡组有45例患者(6.1%)，对照组有691例(93.9%)。两组患者年龄、男性比例、脑血管病史、既往AMI病史、发病至入院时间、入院方式、梗死部位、血运重建、心电图QRS波宽度、B型利钠肽、心肌酶和肾功能等均有显著差异(均为<0.05)。多因素回归结果显示，高龄[比值比()＝2.521]、既往AMI病史(＝2.741)、发病至入院时间延长(＝1.687)、下级医院转诊(＝2.372)、前壁或广泛前壁心肌梗死(＝3.231)和肾小球滤过率降低(＝2.077)是院内死亡的危险因素，男性(＝0.512)和血运重建治疗(＝0.237)是院内死亡的保护性因素。结论高龄、既往AMI病史、发病至入院时间延长、下级医院转诊、前壁或广泛前壁心肌梗死和肾功能不全是LVEF正常的AMI患者发生院内死亡的危险因素，而男性和血运重建治疗为保护性因素。

关键词：左心室射血分数;急性心肌梗死;院内死亡;危险因素

基金资助：国家自然科学基金项目81460053