肿瘤及其治疗中的血脂问题

来源：中国心血管杂志2018年第10期北京时间：

作者：杨亚柳,彭道泉

摘要：2016年1月，美国肿瘤幸存者人数已达100万。随着肿瘤的早期检测和治疗手段的进展，未来20年肿瘤幸存者人数可增长一倍，因此需重视肿瘤患者的长期健康。肿瘤患者常合并其他疾病，约55%肿瘤患者至少合并一种疾病，而心血管疾病为最常见合并症之一。高脂血症是动脉粥样硬化性心脏病的重要危险因素，癌症患者尤其是老年患者，常合并高脂血症；同时，癌症相关治疗可影响血脂代谢，进一步增加心血管事件风险。此外，研究证实脂质代谢与肿瘤发生和发展等多个过程密切相关：脂质代谢参与细胞多个活动过程，包括生长、增殖、分化、凋亡、炎症、运动和膜的稳定。大量证据证实高脂血症增加肿瘤总体风险，其与乳腺癌、前列腺癌和结肠癌等均相关。他汀类药物，即3-羟基-3-甲基戊二酸单酰辅酶A还原酶抑制剂，可降低总胆固醇(totalcholesterol，TC)和低密度脂蛋白胆固醇(lowdensitylipoproteincholesterol,LDL-C),部分降低三酰甘油(triglyceride,TG)和升高高密度脂蛋白胆固醇(highdensitylipoproteincholesterol，HDL-C)。但他汀能否降低肿瘤的发生率和肿瘤相关死亡风险，目前仍无结论。因此，对肿瘤患者进行血脂管理，降低肿瘤患者心血管事件风险，可为肿瘤的治疗提供新思路。

关键词：肿瘤;血脂;预后