初诊急性白血病患者炎症反应与心电图异常改变的关系

来源：中国心血管杂志2018年第08期北京时间：

作者：封旭,刘元生

摘要：目的分析初诊急性白血病患者发生心电图异常改变的类型，及炎症反应与其关系的可能机制。方法选取2003年1月至2015年10月北京大学人民医院初诊急性白血病的住院患者203例(其中合并心电图异常改变172例)，回顾性分析心电图异常改变的类型，及白细胞、C反应蛋白(CRP)等炎症指标与其的关系。结果初诊急性白血病患者发生心电图异常改变以QTc间期延长最常见(69.8%)，其次为窦性心动过速(26.7%)和束支传导阻滞(16.9%)。单因素分析显示，白细胞计数、CRP水平、中性粒细胞绝对值、单核细胞绝对值是急性白血病患者发生心电图异常改变的危险因素(均为<0.05)。其中白细胞计数(＝0.932，95%：0.870～0.999，＝0.048)、单核细胞绝对值(＝2.141，95%：1.093～4.196，＝0.027)、CRP(＝1.016，95%：1.004～1.029，＝0.009)与急性白血病患者发生心电图异常改变呈独立相关。结论急性白血病患者的心电图异常改变中以QTc间期延长最常见，其次为束支传导阻滞和窦性心动过速。白细胞计数、CRP水平和单核细胞绝对值是急性白血病患者发生心电图异常改变的独立危险因素。

关键词：血液肿瘤;炎症反应;心电描记术;白细胞;C反应蛋白质