淋巴细胞/单核细胞比值降低对急性ST段抬高型心肌梗死患者直接经皮冠状动脉介入术后远期预后的影响

来源：中国心血管杂志2018年第08期北京时间：

作者：郭卉,张龙岩,鄢华,苏晞,王江友

摘要：目的观察直接经皮冠状动脉介入治疗(PPCI)术后淋巴细胞/单核细胞比值(LMR)降低对急性ST段抬高型心肌梗死(ASTEMI)患者远期预后的影响。方法回顾性分析288例在2014年3～10月于武汉科技大学附属武汉亚洲心脏病医院行PPCI的ASTEMI患者，按照PPCI术后患者住院期间所测LMR分为LMR升高组(LMR>2.3)和LMR降低组(LMR≤2.3)。比较两组患者随访12个月主要不良心血管事件的发生率(包括全因死亡、非致死性心肌梗死和再血管化重建)。结果102例(35.4%)患者为LMR升高组。LMR升高组患者的白细胞计数、高敏C反应蛋白及肌钙蛋白I水平均显著低于LMR降低组(均为0.05)。随访12个月时，LMR升高组患者主要不良心血管事件发生率明显低于LMR降低组(4.9%比13.4%，<0.05)。多因素回归分析发现，LMR降低(＝2.359)、糖尿病(＝2.427)及前降支为罪犯血管(＝1.725)是预后不良的危险因素(均为<0.05)。结论LMR降低是ASTEMI患者PPCI术后远期预后不良的危险因素。

关键词：冠状动脉疾病;血管成形术，经腔，经皮冠状动脉;预后;淋巴细胞/单核细胞比值

基金资助：武汉市卫生计生科研基金资助项目WX17Q36