非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者延迟经皮冠状动脉介入术前使用非负荷剂量替格瑞洛的疗效和安全性

来源：中国心血管杂志2018年第08期北京时间：

作者：吴淳,杜胤龙,董雪

摘要：目的评价非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NSTEACS)患者行延迟经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术前使用非负荷剂量替格瑞洛的疗效和安全性。方法本研究为前瞻性对照研究，入选2015年9月至2016年10月在北京大学深圳医院拟行延迟PCI的NSTEACS患者，由首诊医师自行决定是否使用替格瑞洛负荷剂量。观察组首次给予替格瑞洛90mg，随后90mg每日2次维持，对照组首次给予替格瑞洛180mg负荷剂量，随后90mg每日2次维持。两组均给予规范的冠心病药物治疗，并在24～72h内行PCI。观察两组的有效性终点如术后1年内的心血管死亡、心肌梗死和卒中，以及安全性终点如主要出血、次要出血。结果观察组PCI术后4h肌钙蛋白升高水平及术后1年内主要不良心脑血管事件(MACE)发生率与对照组相比，差异无统计学意义(>0.05)，观察组出血事件发生率与对照组相比，差异亦无统计学意义(>0.05)。结论NSTEACS患者延迟PCI术前使用或不使用负荷剂量替格瑞洛，疗效相当，出血发生率相当。

关键词：替格瑞洛;非负荷剂量;延迟经皮冠状动脉介入治疗

基金资助：广东省卫生和计划生育委员会医学科研基金项目A2015569