急性心肌梗死患者血巨噬细胞移动抑制因子的变化及临床意义

来源：中国心血管杂志2018年第04期北京时间：

作者：邓湘宁,王新宇,于海奕,陈少敏,张幼怡,杜晓军,高炜

摘要：目的探讨血浆巨噬细胞移动抑制因子(MIF)水平在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的变化及与预后的关系。方法入选2012年9月至2014年3月于北京大学第三医院接受急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的STEMI患者204例，分别于就诊时、PCI术后24h及72h采血测定血浆MIF水平，另选年龄、性别匹配的稳定性心绞痛(SAP)患者30例、健康体检者65名作为对照。收集STEMI患者的临床资料并进行长期随访。结果与对照组相比，STEMI患者就诊时血浆MIF水平即显著升高[53.1(36.4，81.9)ng/ml，<0.001]，并可持续至术后24h和72h(＝1.110，＝0.331)。STEMI患者就诊时MIF水平与肌酸激酶同工酶-MB和高敏肌钙蛋白T峰值呈正相关(＝0.439和0.316，均为<0.001)，与急性期左心室射血分数呈负相关(＝－0.338，<0.001)；就诊时、PCI术后24h血浆MIF水平与高敏C反应蛋白相关(＝0.173，＝0.018；＝0.148，＝0.039)；术后24h血浆MIF水平与就诊时、PCI术后24h和72h的外周血单核细胞计数呈正相关(＝0.305、0.195和0.237，均为<0.05)；术后72h血浆MIF水平与PCI术后24h和72h的外周血单核细胞计数呈正相关(＝0.175和0.146，均为<0.05)。就诊时MIF高水平(≥53.1ng/ml)的STEMI患者随访36个月发生不良心脑血管事件的风险是低水平组的2.4倍(95%：1.12～5.20，＝0.025)。结论STEMI患者发病早期血浆MIF水平持续升高，检测就诊时MIF水平有助于预测远期不良预后。

关键词：巨噬细胞游走抑制因子;冠状动脉疾病;血管成形术，经腔，经皮冠状动脉;炎症细胞

基金资助：国家自然科学基金项目81370317