感染性休克患者左心室收缩功能与心脏生物标志物的关系

来源：中国心血管杂志2018年第02期北京时间：

作者：赖晋智,刘永太,翁利,郭潇潇,彭劲民,胡小芸,杜斌

摘要：目的评估感染性休克患者心肌肌钙蛋白I(cTnI)、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)等心脏生物标志物与左心室收缩功能间的关系及对预后判断的价值。方法本研究为前瞻性研究，纳入2010年1月至2012年1月出现感染性休克后24h内收入北京协和医院的69例患者。根据患者生存情况分为存活组和死亡组，在入院第1、2、4、7和10天收集临床资料、心脏生物标志物和超声心动图指标，并计算90d全因死亡率。结果69例感染性休克患者90d死亡率为40.6%(28例)。与死亡组相比，存活组基线的左室各室壁心肌峰值收缩速度(Sm)和Sm平均值(Sm-mean)均较低(均为≤0.01)，而生物标志物基线水平相似(均为>0.05)。平均随诊(4.8±2.6)d中，存活组NT-proBNP(2648pg/ml)和cTnI(0.06mg/L)水平下降(均为0.05)。在存活组中，生物标志物与左心室收缩功能相关(均为<0.01)。结论感染性休克生存组患者的左心室收缩功能较死亡组低，且短期左室收缩功能的改善以及生物标志物恢复更为明显。生物标志物水平与左心室收缩功能仅在90d存活感染性休克人群中相关。

关键词：感染性休克;心功能;生物学标记;超声心动描记术

基金资助：北京协和医学院青年基金　中国医学科学院医学科学与健康科技创新工程CIFMS#2017-12M-3-008