拘禁球囊技术在冠状动脉分叉病变中应用的临床疗效观察

来源：中国心血管杂志2017年第12期北京时间：

作者：金国珍,王军,刘志忠,单守杰,张俊杰,陈绍良

摘要：目的总结拘禁球囊技术治疗冠状动脉分叉病变的经验，并分析其安全性和疗效。方法选择2014年6月至2016年4月在南京医科大学附属南京医院行冠状动脉造影证实为真性分叉病变的患者50例，按随机数字表法分为两组：拘禁导丝组(25例)和拘禁球囊组(25例)，比较两组患者分支夹层或闭塞发生率、置入支架数量、手术时间和造影剂用量等，并对主要不良心血管事件(MACE)、病变血管再狭窄情况进行随访，对其有效性和安全性进行评价。结果拘禁导丝组4例发生分支闭塞或夹层，共置入5枚支架，拘禁球囊组1例发生分支夹层，置入1枚支架，且拘禁导丝组的手术时间和造影剂用量均明显高于拘禁球囊组，差异有统计学意义[(84.5±13.4)min比(53.2±9.8)min，＝2.84，＝0.009；(135.3±12.5)ml比(106.8±11.7)ml，＝8.33，＝0.001]。术后1年，复查冠状动脉造影并行分析检查，两组主支和边支血管管腔丢失差异均无统计学意义(均为>0.05)。随访期间，拘禁球囊组有1例患者因心力衰竭发作入院，拘禁导丝组有1例患者因心绞痛再发入院，并行靶血管血运重建治疗，余无其他MACE事件。结论拘禁球囊技术是一种治疗冠状动脉分叉病变的有效方法，与传统保护导丝比较，拘禁球囊技术能够有效防止重要分支闭塞，且手术时间和曝光时间短、造影剂用量少，是一种安全、可行的方法。

关键词：冠状动脉疾病;分叉病变;血管成形术，经腔，经皮冠状动脉;拘禁球囊技术